İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans)

İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans)

İdrar kaçırma, sosyal veya hijyenik bir problem olan ve objektif olarak gösterilebilen istem dışı idrar tutamama durumudur . Yaşam kalitesini bozarak, kişinin sosyal yaşamını kısıtlar ve psikolojik sorunlara neden olur . Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. İdrar kaçıran hastaların çoğu, bu durumu konuşmaktan rahatsız oldukları ya da tedavi konusunda hangi bölüme başvurmaları gerektiğini bilemedikleri için tedavi aramamaktadır.

İdrar Kaçırmada Risk Faktörleri Nelerdir?

• Yaş (menapozda olmak)
• Cinsiyet (kadın olmak)
• Sigara içmek
• Obezite
• Konstipasyon (kabızlık)
• Aşırı kafein alınması(kahve vb.)
• Gebelik
• Doğum sayısının fazla olması
• Bebek ağırlığının fazla olması

İdrar Kaçırma Tipleri Nelerdir?

• Stres Tipi İdrar Kaçırma: Öksürme, hapşırma, gülme, aniden ayağa kalkma sırasında; spor yaparken ya da ağır eşya kaldırırken oluşan istemsiz idrar kaçırma durumudur.
  Bu aktiviteler sırasında, idrar torbası içindeki basınç artar. İdrar  tutmayı sağlayan kaslarınız (pelvik taban kasları) artmış mesane basıncına karşı koyamazlar ve idrar kaçırma meydana gelir
• Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma: Aniden ve oldukça şiddetli gelen sıkışma hissiyle birlikte tuvalete yetişememe sonucunda idrar kaçırma durumudur. Pelvik taban kasları zayıf olmamasına rağmen mesane kaslarının aşırı aktif olması sebebiyle idrar kaçırma yaşanır.
• Karışık tipte idrar kaçırma (mikst tip): Hem sıkışma hem de stres idrar kaçırmanın birlikte görüldüğü durumdur.

İdrar Kaçırmanın Değerlendirilmesi ve Tanısı

İdrar kaçırmanın tipini ve bunun neye bağlı olduğunu anlamak için hastanın tıbbi özgeçmişini ve yaşam tarzını sorgulamak, risk faktörlerini ortaya çıkarmak ve  jinekolojik muayenesini yapmak gereklidir. Ayrıca, hastadan idrar kaçırma ile ilgili sorgulama formu ve işeme günlüğü doldurması istenir. Böylece idrar kaçırmanın hastanın hayatını ne kadar etkilediği saptanmaya çalışılır. İşeme günlüğünde ise hastanın bir gün boyunca ne kadar sıvı aldığı, ne sıklıkta tuvalete gittiği ve ne kadar idrar yaptığı kaydedilir. Bu günlük, tedavi sürecinde şikayetlerin düzelip düzelmediğini saptama konusunda yardımcı olacaktır.

İdrar Kaçırma Tedavisi

Yaşam tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, diyet, pelvik taban kaslarının egzersiz ile güçlendirilmesi idrar kaçırma tedavisinin iskeletini oluşturur.
Bununla birlikte, pelvik taban kaslarının emg-biyofeedback cihazı ile güçlendirilmesi idrar kaçırma tedavisinin başarısını arttırmaktadır.   Bu sayede; hasta pelvik taban  kaslarını belirleyebilmeyi ve seçici olarak  kullanabilmeyi öğrenir. Tedavi, haftada 3 kez olmak üzere 6-8 hafta olarak planlanır. Hastanın tedaviye uyumu, motivasyonunun yüksek olması, tedaviye düzenli olarak gelmesi tedavinin başarısı için olmazsa olmazdır.

İdrar kaçırma tedavisi hastaların yaşam kalitesini arttırmakta ve hayata katılımlarını sağlamaktadır. İdrar kaçırma, hastanın kaderi değildir.