Manuel Terapi Ne Zaman Uygulanamaz?

Manuel terapi, kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrıların azaltılması, eklem hareket açıklığının artırılması ve fonksiyonel hareketlerin desteklenmesi amacıyla fizyoterapistler tarafından uygulanan özel değerlendirme ve tedavi tekniklerinden oluşan bir rehabilitasyon yöntemidir. Bel, boyun, omuz, diz ve kalça gibi birçok bölgede görülen hareket kısıtlılıklarında ve kas-iskelet sistemi problemlerinde tedavi programının önemli bir parçası olabilir. Ancak manuel terapi her hasta için uygun değildir ve her ağrı durumunda uygulanması doğru bir yaklaşım olmayabilir.

Toplumda manuel terapinin her türlü ağrıya iyi geldiği yönünde yaygın bir inanış bulunsa da bazı hastalıklarda ve özel durumlarda bu uygulama sakıncalı olabilir. Yanlış zamanda veya uygun olmayan hastalarda yapılan manuel terapi, mevcut sağlık sorunlarının kötüleşmesine ya da istenmeyen komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle manuel terapi kararı, mutlaka ayrıntılı değerlendirme sonrasında fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı ile fizyoterapist tarafından verilmelidir. Robotik Rehabilitasyon Merkezimiz bünyesinde manuel terapi uygulamaları, hastanın genel sağlık durumu ve tanısı göz önünde bulundurularak kişiye özel rehabilitasyon programı içerisinde planlanmaktadır.

Manuel Terapi Nedir?

Manuel terapi, fizyoterapistin ellerini kullanarak uyguladığı değerlendirme ve tedavi tekniklerini kapsayan bir fizik tedavi yöntemidir.

Bu yöntem ile;

• Eklem hareket açıklığının desteklenmesi,
• Kas gerginliğinin azaltılması,
• Yumuşak dokuların hareketliliğinin artırılması,
• Ağrının azaltılmasına katkı sağlanması,
• Hareket fonksiyonlarının geliştirilmesi

hedeflenebilir. Manuel terapi tek başına uygulanan bir tedavi değildir. Genellikle terapötik egzersizler, postür eğitimi, germe çalışmaları ve diğer rehabilitasyon yöntemleriyle birlikte planlanır.

Manuel Terapi Hangi Durumlarda Uygulanabilir?

Uygun hastalarda manuel terapi aşağıdaki durumlarda tedavi programının bir parçası olabilir:

• Boyun ağrıları
• Bel ağrıları
• Omuz hareket kısıtlılığı
• Kas spazmları
• Mekanik eklem problemleri
• Spor yaralanmaları sonrası rehabilitasyon
• Duruş bozuklukları
• Bazı tendon ve bağ yaralanmaları
• Ameliyat sonrası uygun dönem rehabilitasyonu

Ancak her hastanın durumu ayrı değerlendirilmeli ve tedavi buna göre planlanmalıdır.

Manuel Terapi Her Hastaya Uygulanabilir mi?

Hayır.

Manuel terapi her birey için uygun değildir.

Bazı hastalarda tedaviye katkı sağlayabilirken, bazı durumlarda uygulanması sağlık açısından risk oluşturabilir.

Bu nedenle manuel terapi öncesinde;

• Ayrıntılı hasta öyküsü,
• Fizik muayene,
• Gerekli görüntüleme yöntemleri,
• Kas kuvveti değerlendirmesi,
• Eklem hareket açıklığı incelemesi

yapılması büyük önem taşır.

Manuel Terapinin Uygulanmaması Gereken Durumlar

Kemik Kırıkları

İyileşmemiş kemik kırıklarında manuel terapi uygulanmaz.

Kırık bölgesine yapılacak mekanik yüklenme;

• Kırığın yer değiştirmesine,
• İyileşmenin gecikmesine,
• Ağrının artmasına

neden olabilir. Kırık kaynadıktan sonra rehabilitasyon sürecinde uygun görülen teknikler uygulanabilir.

Akut Travmalar

Yeni gelişmiş burkulmalar, ciddi kas yırtıkları veya bağ yaralanmalarının erken döneminde manuel terapi uygun olmayabilir.

Bu dönemde öncelik;

• Ağrının kontrolü,
• Ödemin azaltılması,
• Dokuların korunması

olmalıdır. Tedavi zamanlaması fizyoterapist tarafından belirlenir.

Enfeksiyonlar

Tedavi uygulanacak bölgede aktif enfeksiyon bulunuyorsa manuel terapi yapılmamalıdır.

Örneğin;

• Cilt enfeksiyonları
• Kemik enfeksiyonları
• Eklem enfeksiyonları

manuel terapi için kontrendikasyon oluşturabilir. Enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra rehabilitasyon yeniden değerlendirilebilir.

İleri Derece Osteoporoz

Osteoporoz, kemik yoğunluğunun azalmasıyla karakterize bir hastalıktır.

İleri derecede osteoporozu olan bireylerde bazı manuel terapi teknikleri kırık riskini artırabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Bu hastalarda daha güvenli egzersiz yaklaşımları tercih edilebilir.

Kemik Tümörleri ve Metastazlar

Kemik dokusunda tümör bulunan hastalarda manuel terapi uygulanması uygun değildir.

Kemik bütünlüğünün bozulduğu bölgelerde uygulanacak mekanik kuvvetler;

• Patolojik kırıklara,
• Ağrının artmasına,
• Doku hasarına

neden olabilir.

Derin Ven Trombozu (DVT)

Bacak toplardamarlarında pıhtı bulunan hastalarda manuel terapi uygulanmamalıdır. Çünkü teorik olarak uygulanacak mekanik baskı, pıhtının yer değiştirme riskini artırabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. DVT şüphesi bulunan hastalarda öncelikle tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Aktif Romatizmal Ataklar

Romatizmal hastalıkların alevlenme dönemlerinde eklemlerde yoğun iltihap ve hassasiyet görülebilir. Bu süreçte manuel terapi uygun olmayabilir. İltihabın kontrol altına alınmasının ardından rehabilitasyon programı yeniden planlanabilir.

İleri Derecede Sinir Basıları

Bazı ileri düzey sinir basılarında yalnızca manuel terapi yeterli değildir.

Özellikle;

• İlerleyen kas güçsüzlüğü
• İdrar veya dışkı kontrol kaybı
• Şiddetli nörolojik bulgular

bulunan hastalarda öncelikle acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Kontrolsüz Osteoporotik Kırık Riski

İleri yaşta, ciddi kemik erimesi bulunan ve kırık riski yüksek olan bireylerde yüksek kuvvet içeren manuel uygulamalardan kaçınılmalıdır.

Açık Yaralar ve Cilt Problemleri

Tedavi uygulanacak bölgede;

• Açık yara,
• Yanık,
• Cerrahi kesi,
• İleri cilt enfeksiyonu

bulunuyorsa manuel terapi uygulanmaz. Dokuların tamamen iyileşmesi beklenir.

Manuel Terapi Öncesinde Değerlendirme Neden Önemlidir?

Her ağrı aynı nedenden kaynaklanmaz.

Örneğin bel ağrısı;

• Kas spazmı,
• Bel fıtığı,
• Omurga enfeksiyonu,
• Tümör,
• Osteoporotik kırık

gibi tamamen farklı nedenlerle gelişebilir. Bu nedenle yalnızca ağrının bulunduğu bölgeye odaklanmak yerine, altta yatan nedenin belirlenmesi gerekir. Manuel terapi ancak doğru tanı sonrasında planlanmalıdır.

Manuel Terapi ile Robotik Rehabilitasyon Birlikte Kullanılabilir mi?

Evet. Uygun hastalarda manuel terapi ve robotik rehabilitasyon birbirini tamamlayan yöntemler olarak planlanabilir.

Manuel terapi;

• Eklem hareket açıklığını artırmayı,
• Kas gerginliğini azaltmayı,
• Hareket hazırlığını sağlamayı

hedeflerken,

robotik rehabilitasyon ise;

• Tekrarlı hareket eğitimi,
• Yürüme çalışmaları,
• Koordinasyon geliştirme,
• Motor öğrenmenin desteklenmesi

amacıyla kullanılabilir. Hangi tedavilerin birlikte uygulanacağı hastanın tanısına göre belirlenir.

Manuel Terapi Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

Tedavi sonrasında fizyoterapistin önerilerine uyulması önemlidir.

Genellikle hastalara;

• Verilen egzersizleri düzenli yapmak,
• Ani ve zorlayıcı hareketlerden kaçınmak,
• Doğru duruş alışkanlıklarını sürdürmek,
• Yeterli sıvı tüketmek,
• Ağrı artışı durumunda sağlık ekibini bilgilendirmek

önerilir. Tedavi başarısında ev egzersizlerinin düzenli uygulanması önemli rol oynar.

Manuel Terapi Yerine Hangi Tedaviler Tercih Edilebilir?

Manuel terapinin uygun olmadığı hastalarda farklı rehabilitasyon yöntemlerinden yararlanılabilir.

Bunlar arasında;

• Terapötik egzersiz programları
• Denge çalışmaları
• Kas güçlendirme egzersizleri
• Germe egzersizleri
• Solunum egzersizleri
• Fonksiyonel rehabilitasyon
• Robotik rehabilitasyon
• Günlük yaşam aktiviteleri eğitimi
• Yürüme eğitimi

yer alabilir. Tedavi tamamen hastanın klinik durumuna göre planlanmalıdır.

Manuel Terapi Güvenli Bir Uygulama mıdır?

Alanında eğitim almış fizyoterapistler tarafından, doğru hasta seçimi yapılarak ve uygun endikasyonlarda uygulandığında manuel terapi genel olarak güvenli bir rehabilitasyon yöntemidir.

Ancak yanlış tanı, yetersiz değerlendirme veya kontrendikasyonların göz ardı edilmesi istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle manuel terapi uygulamalarının yalnızca uzman değerlendirmesi sonrasında, bilimsel rehberler doğrultusunda gerçekleştirilmesi gerekir.

Sonuç olarak,

Manuel terapi, kas-iskelet sistemi kaynaklı birçok rahatsızlıkta ağrının azaltılması, eklem hareket açıklığının artırılması ve fonksiyonel iyileşmenin desteklenmesi amacıyla kullanılan etkili fizik tedavi yöntemlerinden biridir. Ancak bu uygulama her hasta için uygun değildir. Kırıklar, aktif enfeksiyonlar, ileri osteoporoz, kemik tümörleri, derin ven trombozu, akut travmalar ve bazı nörolojik tablolar gibi durumlarda manuel terapi uygulanmamalı veya özel değerlendirmeler sonrasında farklı rehabilitasyon yöntemleri tercih edilmelidir. Robotik Rehabilitasyon Merkezimiz bünyesinde manuel terapi uygulamaları, ayrıntılı değerlendirme sonrasında kişiye özel rehabilitasyon programının bir parçası olarak planlanmakta; gerekli durumlarda terapötik egzersizler, robotik rehabilitasyon ve diğer fizyoterapi yaklaşımlarıyla desteklenmektedir. Doğru hasta seçimi, uygun tedavi planlaması ve düzenli takip, rehabilitasyon sürecinin güvenli ve etkili şekilde ilerlemesinde temel unsurlardır. Detaylı bilgi ve randevu işlemleri için web sitemiz veya telefon numaramız aracılığı ile bizlere ulaşabilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz.